オトガイ形成（顎骨切り、顎削り）は、顎の長さや形、位置を整え、Eラインやフェイスラインを劇的に改善する手術です。 「しゃくれを治したい」「長い顎を短くしたい」という方にはオトガイ形成（骨切り）が、「顎先を少し丸くしたい」「エラをなめらかにしたい」という方には顎削りが適しています。 大阪・心斎橋コムロ美容外科では、骨削りだけでは改善が難しい症例に対し、効果の高い「ブーメラン型骨切り」によるオトガイ形成を行っています。

輪郭形成には大きく分けて2つのアプローチがあります。

• 骨切り（Osteotomy）： 骨を切って動かす手法。顎を短くする、前に出す、引っ込めるなど、大きな変化を出したい「オトガイ形成」で主に用いられます。

• 顎削り（Shaving）： 骨の表面や角を削る手法。微調整や、エラや顎先の鋭さをマイルドに整えたい場合に適しています。 当院では、患者様の骨格や希望する変化量に合わせて、これらを最適に使い分けます。

美容目的の輪郭形成と、機能（噛み合わせ）を改善する「顎変形症手術（保険適用）」は目的が異なりますが、技術的には同じ「顎骨切り術（下顎枝矢状分割術やオトガイ形成）」が応用されます。

オトガイ骨（顎先）／エラ骨切り（下顎角部）／頬骨骨切り／上顎骨切り（ルフォーI型骨切り）など。

あなたに最適なオトガイ形成は？術式の比較と選び方

オトガイ形成の中でも顎先を出す簡単な施術として、プロテーゼ（シリコンインプラント）挿入やヒアルロン酸注入といった選択肢があります。 

■ 根本的に輪郭を変えたい方【顎骨切り・顎削り】（本ページで解説）

• 効果： 半永久的。顎を短くする・前に出す・引っ込める・歪みを直すなど自由自在。

• ダウンタイム： あり（腫れや内出血）

■ 手軽に顎を出したい・Eラインを整えたい方【顎プロテーゼ挿入】

• 効果： 半永久的。顎を前に出して高さを出すことが得意。顎を短くすることは不可。

• ダウンタイム： 比較的短い（骨切りと比較して）

■ まずは試しに形を変えてみたい方【顎ヒアルロン酸注入】

• 効果： 一時的（持続期間は製剤による）。切らずに注射だけで顎先を整える。

• ダウンタイム： ほとんどなし

目的に合わせて、デザインや手術アプローチの方法、骨の切り方などが異なります。

オトガイ部が左右に広い方に適した術式です。当院では主に、他院での「中抜き法」や「顎削り」後に残ってしまった側面の角を取り除く修正手術として用いることが多いです。

オトガイ部が縦に非常に長い方に適応となるオトガイ形成術です。ダルマ落としのように下顎骨の中間部分を水平に切り取り、先端部分の骨をチタン製のプレートやワイヤーで再度固定します。先端のシャープさを残したまま、顎を大幅に短縮できるのが特徴です。また、先端の骨を少し前方にずらして固定することで、顎の後退を改善することも可能です。【中抜き法について詳しくはこちら】

顎先の骨を水平に切って、前後・上下に移動させるオトガイ形成の最も基本的な術式です。「正面から見た際に左右に広く張り出している顎」は、この水平骨切り術（オトガイ水平骨切り）で、シャープで洗練されたフェイスラインに整える事が出来ます。

顎の幅を狭めたい場合に行う手術で、いわゆる「骨切り幅寄せ」です。個人差はありますが、顎の幅を最大で12mmほど細くすることが可能です。輪郭形成術の中でもＶライン形成術として希望をする方が増えている施術です。下顎全体が細くなり、小顔効果がはっきりと現れる施術です。

出っ歯や口ゴボ（口元が前に突き出して見える状態）、受け口の改善に適した手術方法です。通常は、上下の歯（中央から4番目の歯）を抜歯し、その空いたスペースを利用して前歯と歯茎を後方に下げることで骨格を整える施術になります。
【セットバック（受け口修正手術）について詳しくはこちら】

上顎骨を移動して噛み合わせや中顔面のバランスを整える顎矯正手術です。上の歯茎が見えてしまうガミースマイルの改善にも効果的です。上顎骨を水平に骨切りし、上顎ごと全体的に引き上げていきます。

心斎橋コムロ美容外科で行うオトガイ形成の最大の特徴は、下顎の骨を「ブーメラン型」に大きく切除するデザインにあります。
左右のエラに近い部分の陥凹部から、顎の先端までを結ぶラインで骨切りを行うことで、単に顎を短くするだけでなく、シャープで細い印象へと大きく変化させることが可能です。

切除する骨の幅は6mm〜最大10mm程度まで対応可能で、患者様のご希望や骨格に合わせて調整します。術前の検査で顎の左右差が認められる方には、骨切量を左右で変えることで、バランス整えます。
また、前に突き出ている、いわゆる「しゃくれ顎」でお悩みの場合には、オトガイ形成と合わせて顎の先端を削り、横顔の美しさの基準となる「Eライン」を整えることも可能です。

心斎橋コムロ美容外科でオトガイ形成／顎骨切りを受けられた実際の患者様の症例を紹介致します。

ネット上で見かける「骨切り やめた方がいい」「骨切り 失敗」という意見は、知識不足経験不足はもとより、何よりも技術力不足の医師が行った失敗症例を見て、炎上しているケースが多いです。
経験豊富な医師のもとで、術前のシミュレーションを綿密に行い、適切な方法を選択して手術を行う事が非常に重要です。

術後の圧迫固定がダウンタイムの結果を左右します。
オトガイ形成の術後は、ドレーンを留置するとともに、フェイスバンテージ（サポーター）による圧迫固定を行います。適切な圧迫は、術後の出血や腫れを軽減させるだけでなく、皮膚のたるみを防ぐためにも非常に重要です。

美容目的のオトガイ形成／骨切り整形：自由診療（保険適用外）相場：50〜150万円前後（術式・麻酔の種類等により変動）

顎変形症手術としての骨切り（咬合異常を伴う場合）：保険適用あり（3割負担で約20〜30万円前後）

プレート除去費用：別途10〜20万円ほど

安さに釣られて下手な医師で施術を受ける事は失敗の元です。骨切りの修正は時間・お金共に大変な労力がかかる為、1回目にしっかりと医師を選ぶ事がとても重要です。

大阪で骨切り・オトガイ形成を検討される方は、術式だけでなく 医師の実績/症例数・術後管理体制・術前のシミュレーションの有無などを重視することが大切です。

オトガイ形成単独ではなく、「Eライン（横顔）のバランスを整える鼻の手術」や、「骨切り後のたるみを予防・改善する手術」を併用することで、より完成度の高い仕上がりが目指せます。

鼻の整形（隆鼻術・鼻尖形成）
美しい横顔の基準「Eライン」は、鼻先と顎先を結んだラインで決まります。顎を整えるだけでなく、鼻筋を通したり鼻先を高くしたりすることで、より洗練されたバランスの良い横顔になります。 当院では顎と鼻のバランスを同時にシミュレーションし、トータルコーディネートが可能です。 [鼻の整形のページで詳しく見る]

輪郭形成術を行うと、内出血、腫れはもちろんのこと、たるみ、しこり、知覚障害などは必ず伴います。
特に下顎骨骨切りである下顎骨水平骨切り、エラ骨切りは、相対的に皮膚が余るため、頬や顎下にたるみを生じます。　コムロ美容外科では、そういったダウンタイムをできるだけ短くするために、アルフォコリン注射、ケナコルト注射、メチコバール内服処方、の3点になります。手術費用に含んでいるため、追加費用はいただいていません。　

アルフォコリン注射とは、腫れにくく痛みの少ない、脂肪溶解注射になります。⼤⾖から抽出された天然成分(GPC.Glycerophosporylcholine：グリセロフォスフォリルコリン)を使⽤しています。皮下脂肪、筋層内の脂肪どちらにも効果を発揮し、脂肪細胞を減らすことで、腫れやむくみ、たるみを改善します。
1か月検診時から2週間隔で3回、頬や顎下に注射をおこないます。【アルフォコリン注射について詳しくはこちら】

ケナコルト注射とは、ステロイドの一種ではありますが、　注射した部位の炎症を抑え、腫れやボリュームを短期間で減少させる効果があります。
注射範囲は下口唇、マリオネットラインで囲まれる範囲の内側です。同部位はあまり脂肪が無いため、アルフォコリン注射の効果は期待できません。ケナコルト注射は、脂肪以外の軟部組織のボリューム低下に効果があり、おとがい周囲のむくみや腫れ、口腔内のツッパリ感を治療していきます。【ケナコルト注射について、詳しくはこちら】

メチコバールとはビタミンＢ６，Ｂ１２を成分とするビタミン剤です。下顎骨の骨切りではオトガイ神経周囲を剥離するため、神経損傷が無くても、一時的な知覚鈍麻や知覚過敏を症状が必ず出ます。メチコバールは、そういった末梢神経障害の治療効果があると言われています。２～3か月間内服していただきます。

オトガイ形成術（顎骨切り）は、ヒアルロン酸やプロテーゼでは出せない、根本的な輪郭改善と小顔効果を可能にする手術です。 しかし、骨を扱う手術である以上、高い技術力と安全管理体制が不可欠です。大阪エリアでクリニックを探す際は、「骨切りの実績」と「執刀医の専門性」を何よりも重視してください。

心斎橋コムロ美容外科では、美容外科歴25年以上の院長が、全身麻酔の安全管理からミリ単位の骨切りデザインまで一貫して行います。大阪 心斎橋コムロ美容外科では骨切りの名医として20年間全身麻酔による死亡事故を含め、重篤な事故は発生していません。レントゲンシミュレーションと豊富な症例実績をもとに、あなたの骨格に合わせた最適なプランをご提案します。長年のコンプレックスを解消し、自信の持てる横顔を手に入れましょう。

出血のリスクのある特定の手術については、夜間も院長につながる電話連絡先を、帰宅時にお伝えします。一般救急病院に連絡しても、美容外科手術の知識がないため対応をことわられるケースの方は多いといわれています。異常を感じた場合には、緊急連絡番号にお電話お願いします。

バスト、フェイスリフト、骨切りなど、出血のリスクが高い手術の場合を対象にしています。

＊朝9時以降は、心斎橋コムロ美容外科のフリーダイヤル　0120-566-495　にお電話ください。)

＊一回でつながらない場合は、時間をおいて再度電話をお掛けください。

＊平常時は電源を切っているためつながりません。