「最近、なんだか眠たそうに見えると言われる」

「夕方になると、まぶたが下がって視界が狭く感じる」 

「気づけば、おでこに力を入れて目を開けるのが癖になっている」

　もし、一つでも心当たりがあれば、それは単なる疲れや年齢のせいではないかもしれません。その症状の裏には、まぶたを開ける筋肉の力が弱まる「眼瞼下垂（がんけんかすい）」が隠れている可能性があります。

眼瞼下垂は、ご自身の意思とは関係なく、まぶたが上がりにくくなる状態です。視界が狭く暗く感じられるだけでなく、周りから見たあなたの印象も左右してしまうことがあります。

「もう治らないのかな…」と諦める必要はありません。

　このお悩みは、塗り薬やマッサージでは根本的な解決が難しいですが、外科手術によって改善が見込めます。手術によって、狭まっていた視野がパッと明るくなるだけでなく、長年のコンプレックスだった見た目の印象も、本来のあなたらしい、若々しく明るい表情へと導くことができます。大阪のコムロ美容外科がお悩みの改善のお手伝いをさせていただきます。

　眼瞼下垂とは、まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の力が弱まったり、筋肉とまぶたの板（瞼板）との接着が外れたりすることで、まぶたが正常な位置より下がってしまう状態です。

黒目にまぶたが覆いかぶさるため、視野が狭くなるだけでなく、眠そう、疲れているといった印象を与えてしまいます。

主な原因は加齢や生活習慣

原因として最も多いのは、加齢による筋肉のゆるみです。50代以降のほとんどの方に症状が現れます。それに対して20代の若い方の眼瞼下垂は、コンタクトレンズが主要な原因を占めます。しかし、それ以外に、花粉症・アトピーなどで頻繁に目をこする癖、過度なアイメイクなども原因となります。

 放置は危険！見た目だけでなく全身に影響も

眼瞼下垂を放置すると、見た目の問題だけでなく、以下のような様々な身体の不調を引き起こす可能性があります。

• 頭痛・肩こり・首こり： 無理に目を開けようとして、おでこや首、肩の筋肉が常に緊張するため。

• 眼精疲労： ピントが合いにくくなり、目が疲れやすくなるため。

• 自律神経の乱れ： 絶え間ない筋肉の緊張が、自律神経のバランスを崩すことがあります。

これらの症状は、放置しても改善せず、年齢とともに悪化していく傾向があります。

【重要】眼瞼下垂はマッサージや薬では治りません

残念ながら、マッサージ、市販のクリーム、注射、内服薬などで眼瞼下垂が改善することはありません。 眼瞼下垂の根本原因は、まぶた内部の「筋肉のゆるみ・外れ」にあります。そのため、表面的なケアでは解決せず、唯一の根本的な治療法は外科手術となります。

大阪のコムロ美容外科では、眼瞼下垂の「重症度」を診断し、あなたに合った治療法を考えます。ここでは、その目安を分かりやすくご紹介します。

　眼瞼下垂とよく似た症状に、まぶたの「皮膚のたるみ」が原因で黒目が隠れる「眼瞼皮膚弛緩症（偽眼瞼下垂）」があります。これは、筋肉ではなく皮膚の問題で、治療法も異なります。

眼瞼下垂の標準術式「挙筋腱膜前転術」とは？

眼瞼下垂の治療で最も広く行われているのが、この「挙筋腱膜前転術（きょきんけんまくぜんてんじゅつ）」です。

まぶたの構造をできるだけ温存しながら、目の開きを自然に改善できるため、多くの症例で第一の選択肢となる手術方法です。

なぜ、まぶたが上がりにくくなるのか？

　眼瞼下垂の最も一般的な原因は、加齢やコンタクトレンズの長期使用、目をこする癖などによって、瞼板と挙筋腱膜がはがれてしまうことで、まぶたを開ける筋肉（眼瞼挙筋）の力が、まぶたの縁にうまく伝わらなくなることです。

　これと同じように、まぶたの内部では、筋肉の力を伝える「挙筋腱膜（きょきんけんまく）」という薄い膜が、まぶたの縁にある軟骨のように硬い「瞼板（けんばん）」から緩んだり、外れたりしてしまっているのです。その結果、筋肉はきちんと動いているのに、まぶたが十分に上がらない状態になります。

　挙筋腱膜前転術は、この緩んだり外れたりした挙筋腱膜を、本来あるべき正しい位置（瞼板）に、再びしっかりと固定し直す手術です。目の開きが良くなるため、眉毛を上げる癖が徐々に改善してゆきます。

挙筋腱膜前転術の主なメリット

• 自然で美しい仕上がり 筋肉の働きを正常化させるため、生理的で自然な目の開きを取り戻すことができます。無理に引っ張り上げるわけではないので、驚いたような目元になりにくいのが特徴です。

• ミリ単位での細やかな調整が可能 手術中に実際に目の開き具合を確認しながら、挙筋腱膜を固定する位置をミリ単位で微調整します。これにより、患者様一人ひとりのご希望や、左右のバランスに合わせた理想的な仕上がりが期待できます。

• まぶたへの負担が少ない 挙筋（筋肉）そのものを切除したり傷つけたりすることがないため、術後の回復が比較的スムーズで、まぶたへのダメージを最小限に抑えられます。

• 将来的な再調整にも対応しやすい 万が一、将来的に加齢などで再びゆるみが生じた場合でも、構造が温存されているため再手術による調整がしやすいという利点があります。

閉瞼障害とは、挙筋を縮めすぎたり、たるみを多く切除しすぎる起こる合併症です。目を閉じる筋肉は眼輪筋と言います。睡眠中などの無意識下では力が入る意識下と違って、瞼を閉じる力が弱まります。眼瞼下垂手術で挙筋を縮めすぎると、睡眠中に目が閉じれなくなり、ドライアイになる可能性があります。
その場合、修正手術で挙筋腱膜を後転させるなどの調整が必要になります。

数か月間、問題なく経過して、二重が消失したり、目が開きにくく、重たく感じるようになった場合、挙筋の固定している糸が切れたり、緩んだりした可能性があります。
創部の癒着が完成する数か月は、瞼を強くこすったりしないようにする必要があります。

埋没法以外の、小切開法、中切開法、全切開法いずれでも挙筋腱膜前転術での眼瞼下垂手術が可能です。　どの手術が適しているか、医師とご相談ください。
＊眉下切開術（上眼瞼リフト）は、切開部位が挙筋や瞼板と大きく離れているため、眼瞼下垂修正は行えません。