小鼻縮小注射（ケナコルト・ボトックス）｜切らずに鼻の厚み・広がり・他院修正を解決
「小鼻の厚みが気になる…」「笑うと鼻が広がるのがコンプレックス…」鼻の悩みは、顔全体の印象を大きく左右します。しかし、メスを入れる外科手術には抵抗がある、ダウンタイムが取れないという方も多いのではないでしょうか。そんな方のために、当院では、メスを使わずに注射だけで小鼻の悩みを解消する「小鼻縮小注射」をご用意しています。また、ケナコルト注射は手術後の太くなってしまった鼻先を小さくするのにも使用可能です。
小鼻や鼻先の「厚み」を解消するケナコルト注射と、笑った時の「広がり」を抑えるボトックス注射。２つのアプローチで、あなたの理想の鼻へと導きます。
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施術前
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施術後
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あなたの悩みはどっち？2つの小鼻縮小注射
小鼻の悩みといっても、原因は一つではありません。当院では、お悩みに合わせて最適な治療法をご提案します。まずはご自身がどちらのタイプかチェックしてみましょう。
| 治療法 | ケナコルト注射（小鼻、鼻尖） | 小鼻ボトックス注射 |
|---|---|---|
| 主な効果 | 小鼻の厚みや、鼻先の丸み（団子鼻・術後の瘢痕）を改善 | 笑った時の小鼻の広がりを抑える |
| 作用するポイント | 皮膚・軟部組織（線維組織）の厚み | 鼻翼を広げる筋肉（鼻孔開大筋） |
| こんな方に | ・団子鼻で、小鼻の皮膚が厚い方 ・鼻先の丸みが気になる方 |
・笑ったり話したりすると鼻が横に広がる方 ・鼻の穴が目立つのが気になる方 |
| 仕組み | ステロイドの効果で、小鼻の厚みを薄くする |
ボトックスの効果で 小鼻を広げる筋肉を抑制する |
さらに比較したい方向け
| ケナコルト注射（小鼻、鼻尖） | 小鼻ボトックス（注射） | |
|---|---|---|
| おすすめな人 | 真顔でも小鼻の厚みが気になる方 | 笑うと広がるのが気になる方 |
| 施術時間 | 約5〜10分 | 約5〜10分 |
| ダウンタイム | ほとんどなし（まれに内出血） | ほとんどなし（まれに内出血） |
| 効果の持続 | 半永久的 | 約3〜6ヶ月（効果は一時的） |
| 傷跡 | なし | なし |
| 費用 | 比較的安価 | 比較的安価 |
| 特徴 | 効果に限界あり／数回の注射推奨 | 手軽に試せる、やり直しがきく |
| デメリット | 効果が実感できたあとは、追加注射の必要なし | 定期的に注射する必要あり |
① 小鼻の「厚み」を撃退【ケナコルト注射】 他院の鼻尖縮小後も使用可能
脂肪溶解注射では効果が出にくい理由と、ケナコルト注射の作用
「切らずに小鼻や鼻先を小さくしたい」と考え、脂肪溶解注射（BNLSやカベリンなど）を検討される方もいらっしゃいます。しかし、小鼻（鼻翼）や鼻先（鼻尖）は皮下脂肪が少なく、線維組織が多い部位のため、脂肪溶解注射では十分な効果が得られにくいと考えられます。
1. 小鼻や鼻先には、そもそも「溶かす脂肪」が存在しない
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小鼻（鼻翼）の実態は「高密度な線維組織」：
小鼻の縁（鼻翼小葉）には軟骨がなく、純粋な皮下脂肪もほとんど存在しません。呼吸時に鼻腔がペタッと潰れてしまわないよう、「線維脂肪組織（Fibrofatty tissue）」と呼ばれる強靭な結合組織の塊で支えられています。 -
鼻先に近づくほど脂肪層は消失する：
鼻筋にはある程度の皮下脂肪がありますが、鼻先や小鼻に向かうにつれて実質的に硬い線維組織・筋膜層に置き換わります。
脂肪溶解注射は、あくまで「脂肪細胞」を壊す薬剤です。ターゲットとなる脂肪がほとんど存在しない部位に打っても、物理的にボリュームが減ることはありません。一時的に薬液の水分でむくんだ後に元に戻るだけで、費用と時間が無駄になってしまうケースが多いのです。 (※参考論文：Kim TK, Jeong JY. "Surgical anatomy for Asian rhinoplasty." Arch Craniofac Surg. 2019)
【コラム】なぜ、多くのクリニックは「脂肪溶解注射」をすすめるのか？
「小鼻に脂肪がないなら、なぜ大手クリニックは鼻の脂肪溶解注射を宣伝しているの？」と疑問に思われるかもしれません。最大の理由は圧倒的な安全性と手軽さです。
脂肪溶解注射は、万が一打ちすぎても皮膚が凹むなどのトラブルが起きにくく、経験の浅い医師でも安全に処置できます。また、むくみを取る成分が含まれているため「一時的にスッキリした」という変化は出ます。
しかし、根本的な厚みは減らないため、当院では患者様へ確実な変化をご提供するため、医師の高度な技術を要する「ケナコルト注射」をあえて採用しています。
2. だからこそ、線維組織を直接萎縮させる「ケナコルト」が唯一の選択肢となる
脂肪溶解注射ではびくともしない硬い線維組織に対し、医学的に唯一アプローチできるのがステロイド製剤である「ケナコルト（トリアムシノロン）」です。
ケナコルトは、線維組織の主成分であるコラーゲンの過剰産生を抑え、すでに形成された線維芽細胞や瘢痕組織を直接萎縮・軟化させる強力な作用を持ちます。形成外科領域ではケロイドや肥厚性瘢痕の標準治療薬として古くから確立されており、この薬理作用を精密に応用することで、初めて「切らずに小鼻や鼻先の厚みを減量させる」ことが可能になります。
部位ごとの適応と効果
【鼻尖（鼻先）への効果】
もともと皮膚・線維組織が厚い「団子鼻」の改善はもちろん、過去の鼻尖縮小（鼻尖形成）や鼻中隔延長の手術後に、皮下組織が過剰に増殖して鼻先が太く硬くなってしまったケース（瘢痕組織・ポリービーク変形）に極めて高い効果を発揮します。
【小鼻（鼻翼）への効果】
脂肪溶解注射ではびくともしなかった「小鼻特有の肉厚感」の原因である線維組織そのものをピンポイントで狙い打ちし、組織を適度に萎縮させることで、すっきりとシャープな小鼻の薄さへ導きます。
ケナコルト注射（小鼻、鼻尖）は、こんな方におすすめです
- 切らずに小鼻を小さく、目立たなくしたい
- 小鼻の皮膚や肉感の厚みが気になる
- いわゆる「団子鼻」に悩んでいる
- 外科手術（小鼻縮小術）の適応ではないと言われた
- 鼻尖縮小（鼻尖形成）術後、鼻先が太くなってしまったのを修正したい
症例1：40代 他院鼻尖形成後 ケナコルト注射の症例
他院の鼻尖形成後の鼻尖の腫れ、左右差の改善目的にケナコルト注射を行った症例になります。鼻尖形成後、皮下にリンパ液や血液が溜まり、それが瘢痕組織になる結果鼻尖の腫れ、左右差を生じることがあります。どうしても手術はしたくない場合、軽度の左右差の場合には、ケナコルト注射を考慮しても良いかもしれません。
ケナコルト注射はケロイドの特効薬として知られていますが、ケロイドの主成分、瘢痕組織は鼻尖形成後の腫れの原因と全く同じものです。細くしたい部分に注射することで改善が期待できます。この患者様は計4回注射されていますが、効果が実感できるくらいに改善することができました。
施術の副作用、リスク
皮膚の陥没（萎縮）、毛細血管拡張（赤み）、皮膚の白抜け（脱色素斑）、生理不順・不正出血、感染（化膿）
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鼻尖ケナコルト注射_術前
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鼻尖ケナコルト注射2回目
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鼻尖ケナコルト注射3回目
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鼻尖ケナコルト注射4回目
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症例2：20代 男性 他院にて 鼻尖縮小後
鼻尖が腫れてあまり細くなっていないことからケナコルト注射による改善を希望され来院
３週間程度の間隔をあけて、鼻尖のくびれ部分、小鼻の丸みが強い場所にケナコルト注射を行いました。計3回行ったケナコルト注射の経過写真になります。鼻尖が自然な範囲で細くなり、小鼻の丸みが改善しているのがわかります。
費用：1回あたり22,000円（税込み）
施術の副作用、リスク
注射部位の皮膚の萎縮（陥凹）や色素脱失、毛細血管拡張、注射時の疼痛、女性では生理不順
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注入前
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鼻尖ケナコルト注射1回目
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鼻尖ケナコルト注射2回目
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鼻尖ケナコルト注射3回目
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症例3：20代 男性 ケナコルト注射による小鼻縮小症例
鼻尖を細くしたいとの希望にてケナコルト注射行いました。鼻尖のくびれを作るためにマーキング部位の皮下組織の瘢痕組織に注射しています。その後3週間間隔で治療を行い、1回目から3回目の鼻尖を比較しました。鼻尖が少しずつ細くなっているのがわかると思います。
費用：1回あたり22,000円（税込み）
施術の副作用、リスク
皮膚の陥没（萎縮）、毛細血管拡張（赤み）、皮膚の白抜け（脱色素斑）、生理不順・不正出血、感染（化膿）
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注入前デザイン
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鼻尖ケナコルト注入前
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鼻尖ケナコルト注射1回目
1回目のケナコルト注射注射から3週間後
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鼻尖ケナコルト注射2回目
2回目注射から3週間後
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3回目注射から3週間後
3回目注射から3週間、後鼻尖のくびれが出始めています。
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「手術したのに太くなった」その原因は、失敗ではありません
なぜ、再手術ではなく「注射」なのか？一度硬くなってしまった瘢痕組織（傷跡の組織）に対し、メスを入れて再手術を行うことはリスクを伴います。再び傷をつけることで、さらなる瘢痕増殖を招き、悪循環に陥る可能性があるからです。
そこで有効なのがケナコルト注射です。脂肪溶解注射では全く歯が立たない硬い瘢痕組織に対し、ケナコルト（ステロイド）は直接作用して組織を萎縮・軟化させます。当院では、鼻の解剖を熟知した専門医が、増殖した瘢痕組織だけをピンポイントで狙い打ちし、手術で目指していたはずの「本来のシャープな鼻先」を取り戻すお手伝いをします。
【このようなケースに対応可能です】
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・鼻尖縮小術後、ポリービーク変形（鼻先がオウムのくちばしのように膨らむ状態）になった
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・鼻中隔延長や軟骨移植後に、鼻先が硬く大きくなった
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・再手術はダウンタイムやリスクの面でしたくない
当院の安全へのこだわり【ケナコルト注射の注意点】
ケナコルト注射は、注入量、注射の深さ、濃度が重要です。適切に使用することで、希望の範囲のボリュームダウンさせることが可能になります。
注入深度の厳守：
皮膚の浅い層（皮内）には絶対に注入しません。皮膚の凹みを防ぐため、効果を出したい深部の軟部組織層だけに的確にアプローチします。
段階的な治療（希釈注入）：
初回は薬剤の濃度を希釈し、控えめに注入します。一気に変化させようとせず、効果の出方を見ながら数回に分けて丁寧に治療を進めることで、自然な仕上がりを目指します。
経験豊富な医師が担当：
鼻の解剖学を熟知した医師のみが、責任を持って施術を担当します。
② 小鼻の「広がり」を抑える【ボトックス注射】
小鼻縮小ボトックス注射とは？
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小鼻の外側には、鼻翼を横に広げる働きを持つ鼻孔開大筋という筋肉があります。 小鼻ボトックス注射は、この筋肉にボトックスを注入して過剰な働きをリラックスさせる治療です。
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ボトックスビスタ
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ナボタ
お悩みに合わせた3つの筋肉への的確なアプローチ
鼻の形は、表情を作る筋肉の働きによって大きく変化します。当院では、患者様の「鼻が広がる原因」となっている筋肉を見極め、ピンポイントでボトックスを注入します。
1. 鼻孔開大筋（びこうかんだいきん）：鼻の穴の広がり・ピクピク動くクセを抑える
呼吸時や力を入れた際に鼻の穴を広げる働きを持つ筋肉です。
こんなお悩みに：会話中やふとした時に鼻の穴がピクピク動く、無意識に鼻の穴が広がってしまう
効果：筋肉の過剰な動きを抑えることで、鼻の穴が広がるのを防ぎます。表情の変化による鼻の穴の広がりが気になる方に適しています。
2. 上唇鼻翼挙筋（じょうしんびよくきょきん）：笑った時の小鼻の横広がりを抑える
小鼻と上唇を上外側へ引き上げる筋肉です。
こんなお悩みに：真顔だと気にならないのに、笑うと小鼻が横に引っ張られて大きく見えてしまう
効果：小鼻を外側へ引っ張る力を弱めることで、笑った時の横広がりを抑えます。また、筋肉の働きによっては、笑った時に歯茎が見えすぎる「ガミースマイル」の緩和も期待できます。
3. 鼻中隔下制筋（びちゅうかくかせいきん）：鼻先の下がり（タレ鼻・矢印鼻）を防ぐ
鼻先（鼻中隔）を下に引っ張る筋肉です。この筋肉の働きが強いと、笑った時などに鼻先が下を向きやすくなります。
こんなお悩みに：笑うと鼻先が垂れ下がる、鼻先をすっきりと見せたい
効果：鼻先を下に引っ張る筋肉の働きを弱めることで、笑った時に鼻先が下がるのを抑えます。
使用する製剤について
当院では、以下の2種類の製剤をご用意しています。
ボトックスビスタ（アラガン社）：厚生労働省承認薬。品質・安全性を重視する方におすすめです。
ナボタ（韓国製）：韓国KFDA承認に加え、米国FDAの承認も取得している高品質な製剤です。費用を抑えたい方におすすめです。
小鼻縮小ボトックス注射は、こういった方におすすめです
- 笑うと小鼻が広がってしまうのが悩み
- 鼻の穴が大きく見えるのをなんとかしたい
- 表情によって鼻の印象が大きく変わる
- 手軽に鼻の印象を良くしたい
③ 相乗効果でさらにすっきり！「ケナコルト×ボトックス」の併用治療
「小鼻が肉厚なうえに、笑うとさらに横に大きく広がってしまう…」 このような複合的なお悩みをお持ちの方には、ケナコルト注射とボトックス注射の併用（コンビネーション）治療を推奨しています。
なぜ併用が効果的なのか？
小鼻のコンプレックスは、「組織自体の厚み（静的なボリューム）」と「筋肉に引っ張られる広がり（動的な変化）」の両方が原因となっていることが少なくありません。
- ケナコルト注射（厚み・ボリュームを減らす）： 硬い線維組織をターゲットにし、小鼻や鼻先そのものを物理的に薄く、小さく萎縮させます。
- ボトックス注射（広がり・動きを抑える）： 鼻孔開大筋などの表情筋をターゲットにし、筋肉の働きをリラックスさせ、笑った時や会話中の横広がりを防ぎます。
この2つを同時に行うことで、「真顔の時の小鼻をシャープにしつつ、笑顔の時の広がりも抑え込む」という全方位からのアプローチが可能になります。
メスを使う小鼻縮小術にはダウンタイムや傷跡のリスクがありますが、併用治療であれば「切らない」という手軽さを保ちながら、手術に近い満足度を目指すことができます。ボトックス単独の治療では「厚み」が残ってしまい満足できなかった方にも、大変ご好評をいただいている当院ならではの治療法です。
こんな方におすすめです
- 小鼻の「肉厚感」も「笑った時の広がり」も両方解消したい
- 切開手術（小鼻縮小術）には抵抗があるが、できる限り高い効果を出したい
- 過去にボトックス注射だけを受けたが、小鼻の存在感が消えなかった
小鼻縮小注射（ケナコルト、ボトックス）の費用
当院では、患者様に心から納得して治療を受けていただけるよう、メリットだけでなくデメリットや限界についても包み隠さずお伝えしています。
メリット（おすすめする理由）
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メスを使わないため、傷跡が残らない：
切開手術のように皮膚に傷跡が残る心配がありません。周囲に美容医療を受けたことがバレにくいのが最大の特長です。 -
ダウンタイムがほとんどない：
施術時間は5分〜10分程度。腫れや内出血はごくまれで、当日からメイクや洗顔が可能です。 -
他院の手術後の修正にも対応可能（ケナコルト）：
過去の鼻尖縮小などの手術で太くなってしまった鼻先（瘢痕増殖）を、再手術のハイリスクを避けて注射のみでシャープに整えることができます。 -
外科手術と比べて費用・心理的負担が少ない：
切開手術に比べて安価に治療をスタートでき、「まずは手軽に鼻の印象を変えてみたい」という美容医療が初めての方にも適しています。
デメリット（知っておいていただきたい注意点）
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定期的なメンテナンスが必要（ボトックスの場合）：
ボトックスの効果は約3〜6ヶ月です。効果を持続させるためには、定期的に追加注入を行う必要があります（※ケナコルトの効果は半永久的です）。 -
段階的な治療が必要になる場合がある（ケナコルトの場合）：
安全に、かつ自然な変化を出すため、ケナコルトは1回で完了させず、1ヶ月以上の間隔を空けて2〜3回に分けて慎重に注入することがあります。 -
外科手術ほどの劇的な変化には限界がある：
「鼻の軟骨そのものの形を根本から大きく変える」「小鼻の横幅を数センチ単位で極端に狭くする」といったダイナミックな変化をご希望の場合は、外科手術（小鼻縮小術など）の方が適している場合があります。 -
医師の技術と見極めが不可欠：
特にケナコルトは、適切な深さ・濃度・量を守らないと皮膚が凹むリスクがあります。そのため、鼻の解剖学と修正治療に精通した専門医による施術が必須となります。
施術の流れ
STEP 1カウンセリング
専門の医師が鼻の状態を丁寧に診察し、お悩みをヒアリング。ケナコルトとボトックスのどちらが適しているか、または併用が効果的かなど、最適な治療プランをご提案します。
STEP 2麻酔
痛みを最小限に抑えるため、ブロック麻酔を行います。安心して施術を受けていただけます。
STEP 3注射
施術（注射） 極細の針を使用し、鼻の入り口付近や適切な部位から薬剤を注入します。
ケナコルト：軟部組織の層へ慎重に注入します。
ボトックス：鼻孔開大筋へ注入します。 施術時間はわずか2〜3分程度です。
STEP 4アフターケア
施術後の経過や注意点についてご説明します。ケナコルト注射の場合、効果は7〜10日ほどで現れ始めます。追加注入をご希望の場合は、効果を最大限に引き出すため、3週間以上の間隔をあけて行います。
小鼻縮小注射（ケナコルト、ボトックス）の費用
| 項目 | 費用（税込み） |
|---|---|
| ケナコルト注射（小鼻、鼻尖）1回（0.１ccあたり） | 11,000円 |
| 小鼻縮小注射（ボトックス：ナボタ）20単位 | 11,000円 |
| 小鼻縮小注射（ボトックスビスタ）20単位 | 22,000円 |
| 同時施術の場合 それぞれの料金から10％オフ | 19,800円（ナボタ＋ケナコルト0.1㏄の場合） |
*効果を実感していただくために、2～３回程度必要です。ケナコルトの1回あたりの必要量は、0.1～0.3㏄です。
*ボトックスは、４～6カ月間隔での注射をお勧めします。
切らない小鼻縮小の留意点
| 処置時間 | 約5分 |
| 通院 | 3週間後以降、再度の注射をすることが可能です。 |
| メイク | 当日より可能 |
| 日常生活 | 洗顔・シャワーは当日から可能です。入浴・サウナ・飲酒・激しい運動は当日はお控えください。 |
| 効果の仕組み |
ケナコルト：注入部位の軟部組織を萎縮させることで、注射部位のボリュームダウンを行います ボトックス：鼻孔開大筋をブロックし、笑ったときの小鼻の広がりを防ぎます。 |
| 注射後の経過 | 注射部位は、7～10日程度かけて効果が出てきます。＊効果には個人差があります |
| 回数 | 治療効果を見ながら3回程度注射します。 ケナコルトを中断しても元に戻ることはありません。ボトックスは4～6カ月で効果が切れるため、追加注射をお勧めします。 |
切らない小鼻縮小のよくある質問
Q.施術中の痛みやダウンタイムはありますか？
A.ブロック麻酔や麻酔クリームを使用するため、施術中の痛みはほとんどありません。注射の際にチクッと感じる程度で、多くの方が「思ったより痛くなかった」とおっしゃいます。
ダウンタイムもほぼなく、お仕事や学校を休む必要はありません。ごくまれに内出血や赤みが出ることがありますが、通常は数日〜1週間程度で治まり、メイクでカバーできる程度です。
Q.効果はいつから現れ、どのくらい持続しますか？
A.注射の種類によって異なります。
＜ケナコルト注射＞：効果は1〜2週間ほどで現れ始め、約1ヶ月で安定します。一度小さくなった組織は基本的に元に戻りにくく、効果は半永久的です。
＜ボトックス注射＞：施術後3〜7日で効果が出始め、2週間ほどで安定。効果は3〜6ヶ月程度持続し、継続を希望される方には定期的な施術をおすすめします。
Q.何回くらい通えばいいですか？1回でも効果がありますか？
A.どちらの注射も1回で効果を感じられる方が多いです。
＜ケナコルト注射＞：厚みの変化を目的とするため、1回の施術で改善を実感できることもありますが、安全性を重視し、通常2〜3回に分けて行います（1ヶ月以上の間隔）。
＜ボトックス注射＞：1回の施術で効果が完成します。効果が薄れてきたタイミングで再施術することで、状態をキープできます。
Q.他院で鼻の手術をしてから半年経っていませんが、注射はできますか？
A.基本的には術後3ヶ月〜6ヶ月程度経過し、腫れが落ち着いてからの施術をお勧めしておりますが、瘢痕の増殖傾向が強い場合は早めの対処が有効な場合もあります。 組織が硬くなり固定してしまう前に治療を開始することで、よりスムーズな改善が見込めるケースもございますので、まずは一度カウンセリングにて状態を拝見させてください。
Q.副作用やリスクが心配です。
A.どのような医療行為にもリスクはありますが、当院では安全性を最優先しています。
＜ケナコルト注射＞：効果が出すぎると皮膚が凹んでしまうことがあります。当院では注入量や濃度を慎重に調整し、複数回に分けた段階的な施術を徹底しています。
＜ボトックス注射＞：ごくまれに表情に違和感を感じる場合がありますが、必ず元に戻ります。経験豊富な医師が適切な部位に適量を注入することで、リスクを最小限に抑えます。
Q.大手クリニックで鼻の脂肪溶解注射を勧められましたが、違いは何ですか？
A.手軽さ」を重視するか「確実な変化」を重視するかの違いです。 脂肪溶解注射はダウンタイムや凹みのリスクがほぼなく手軽ですが、解剖学的に小鼻には脂肪がほとんどないため、何度打っても変化に限界があります。当院のケナコルト注射は、厚みの根本原因である「線維組織」を直接萎縮させるため、少ない回数でしっかりとした変化を実感しやすいのが特徴です。
監修医情報
- 医師
- 医療法人秀晄会コムロ美容外科（大阪・心斎橋）
院長 池内 秀行（いけうち ひでゆき）
- 経歴
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- 1996年 神戸大学医学部卒業・同大麻酔科入局
- 2000年 大手美容外科 入職
- 2001年 コムロ美容外科入職
- 2006年 心斎橋コムロ美容外科クリニック 院長就任
- 資格
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- 日本麻酔科学会会員
- 麻酔科標榜医
- 日本美容外科学会（JSAS）会員
- 美容外科（JSAS）専門医
- アラガンボトックスビスタ認定医
- アラガンジュビダームビスタ認定医
