美容整形・美容皮膚科のご相談は医療法人秀晄会 コムロ美容外科へ

頬骨切り・頬骨削り

  1. HOME
  2. 診療メニュー
  3. 小顔・骨切り・フェイスライン(輪郭形成)
  4. 頬骨切り・頬骨削り

頬骨骨切り・頬骨削り

頬骨骨切り・骨削り(頬骨縮小術)とは

頬骨骨切りは、顔の横幅を縮小し、シャープでバランスの取れた輪郭を実現する美容外科手術です。頬骨の突出が気になる方や、小顔効果を求める方に適しています。

頬骨が高い女性

頬骨骨切り術は、頬骨前面の骨削りと、アーチトリミング法、いわゆる頬骨弓内側移動による顔面の横幅縮小、2つの部位の骨切り、削りの組み合わせです。頬骨の形でどちらか一つもしくは、両方を組み合わせて手術を行います。

頬骨骨切り・骨削りはこういった方におすすめ

  • 顔の横幅、特に頬骨を小さくしたい方
  • 小顔にしたい方
  • 顔面の輪郭の左右のバランスの改善したい方

お顔を正面からみた際に、横幅の原因となっている頬骨のアーチを小さくするので、前方の張り出しだけではなく、憧れの小顔に近づきます。
アーチトリミング法は、口の中やもみあげの中を切開するため、手術痕は目立ちません。

手術方法と特徴

頬骨骨切り(アーチトリミング法)

頬骨弓を切離し、内側に移動させて固定する方法です。顔の横幅を効果的に縮小できます。手術は口腔内と耳前部のもみあげからアプローチするため、目立つ傷跡が残りにくいのが特徴です。通常、頬骨前面骨削りと同時に行うことが多いです。

頬骨前面骨削り(頬骨全削骨手術)

頬骨前面のふくらみの原因である、頬骨体部の骨を削る方法です。削るだけなので出血や腫れが少なく、比較的負担の少ない手術です。上顎の歯の根元の粘膜を切開するので、皮膚に傷はできません。削りすぎると上顎洞まで貫通するため、2~3㎜程度が一般的な削り量です。

頬骨削り

アーチトリミング法~頬骨弓を、削らずに切る理由とは?

中顔面が側方に張り出して横幅が広く、こめかみと頬が凹んで見えるのは頰骨弓部の突出が原因です。頬骨弓は字のごとく細い骨がアーチを描いている形状になります。頬骨弓を削る手術はどうでしょうか?結論から言うと、頬骨弓が折れてしまうリスクがあり、もし骨折するとその部位が陥没してしまいます。交通外傷で顔面打撲した場合、同様の頬骨弓骨折が起こりえます。
したがって弓部の突出を減らして顔の横幅を小さくするためには、頰骨弓を削るのではなく、近位端、遠位端で切り離して内側に移動する必要があります。前方骨切りは上口腔前庭切開で行い、後方は耳前部もみあげ内の皮膚切開を行います。
骨切りは前方・後方の2箇所で行います。前方骨切りは上口腔前庭切開で行いますが、後方は別に耳前部もみあげ内の皮膚切開が必要です。

前方骨切りをL型に行い、切り離した頰骨を移動するために、予定移動量と同じ幅の骨を前面で切除します。

頬骨切りL字

片側につき5㎜程度、両側行うことによって中顔面の横幅は10mmくらい縮小されることになります。移動した骨は強固に固定する必要があるので、前面の骨切り部でチタン製のプレートとスクリューを用いて骨固定します。

頬骨切り固定

ステンレスワイヤー固定と違い、チタンはMRIなどの検査にも影響はありません。最後に頬骨の移動によって周囲の骨との間に生じた段差を削って整えます。

頬骨骨切り・骨削り術の手術の流れ

1. カウンセリングと術前検査
患者様の顔の骨格や希望する仕上がりを確認し、手術計画を立てます。X線検査を行い、骨の構造や神経の位置を把握します。
2.麻酔
手術は全身麻酔下で行います。手術中は痛みを感じることはなく、寝ている間に手術は終わります。
3.切開
口腔内(上の歯茎の内側)を左右各4㎝程度切開し、頬骨にアプローチします。アーチトリミング法を行う場合には、口腔内に加えて耳の前のもみあげ部に2㎝程度の小さな切開が加わります。
4.骨切りと移動
頬骨前面は、器械を使って削り、頬骨の突出を改善します。アーチトリミング法を行う場合は、頬骨弓の近位端、遠位端をそれぞれ切断します。
切離した骨を内側に移動させ、顔の横幅を縮小します。
5.固定
移動させた頬骨弓を、頬骨前面部分でチタンプレートやチタンスクリューで固定し、安定させます。
6.縫合
切開部を丁寧に縫合し、手術を終了します。腫れを抑えるために、口腔内にドレーンを留置します。

手術費用

項目 費用(税込み)
頬骨前面削骨手術(前面) 330,000円
アーチトリミング法(側方) 1,320,000円
頬骨全削骨手術
+アーチトリミング法
1,540,000円
全身麻酔 110,000円
術前検査 血液検査、心電図、頭部レントゲン、胸部レントゲン*3DCTを撮影お願いする場合があります。

頬骨骨切りの留意点

所要時間 3.5時間程度
腫れ 7〜10日間程度 腫れ予防のために当日テーピング行います。
内出血 まれに頬にでる可能性があります。
ドレーン 口腔内にドレーンを留置します。通常翌日抜去
通院 翌日、14日後、1か月検診、3か月検診
麻酔 全身麻酔
洗顔 翌日から可
飲酒・シャワー・入浴 腫れがある程度引くまでお控えください
施術部位以外は当日可能。入浴は2〜3日後から。

症例

  • ビフォー

    Before

  • アフター

    After

  • 概要

    顎を短く、小さくしたい、小顔になりたいとの希望にて前記手術を行っています。

術後アフターケア

コムロ美容外科だけが行っている。アフターケア3つを解説 (すべて無料) 

輪郭形成術を行うと、内出血、腫れはもちろんのこと、たるみ、しこり、知覚障害などは副作用を伴います。
頬骨骨切りでは、頬やフェイスラインにたるみを生じる場合があります。コムロ美容外科では、そういったダウンタイムをできるだけ短くするために、アルフォコリン注射、ケナコルト注射、メチコバール内服薬の処方行っています。

アルフォコリン注射

アルフォコリン注射とは、腫れにくく痛みの少ない、脂肪溶解注射になります。⼤⾖から抽出された天然成分(GPC.Glycerophosporylcholine:グリセロフォスフォリルコリン)を使⽤しています。皮下脂肪、筋層内の脂肪どちらにも効果を発揮し、脂肪細胞を減らすことで、腫れやむくみ、たるみを改善します。脂肪吸引を行っていても効果が期待できます。1か月検診時から2週間隔で3回、頬に注射をおこないます。

ケナコルト注射

ケナコルト注射とは、ステロイドの一種ではありますが、 注射した部位の炎症を抑え、細胞萎縮効果にて、腫れやボリュームを短期間で減少させる効果があります。
注射範囲は頬前面、もみあげ周囲で、手術による腫れ、ツッパリ感の改善効果があります。

メチコバール

メチコバールとはビタミンB6,B12を成分とするビタミン剤です。眼窩下神経は頬骨前面を走行するため、頬骨骨切りの影響で感覚が低下する場合があります。メチコバールは、そういった末梢神経障害の治療効果があると言われています。2~3か月間内服していただきます。

術後の合併症について

顔面神経側頭枝の麻痺  *まれ

希にですが、顔面神経の一時的な部分麻痺が起こることがあります。顔面神経の側頭枝が頬骨弓の上を走行していて、手術の腫れや神経の圧迫の影響を受けると、眉毛が上がりにくくなることがあります。しかし、神経の損傷の可能性は非常に少なく、間接的な神経の圧迫が原因と考えられ数か月以内に改善します

鼻から頬の知覚低下  *軽度あり

頬骨前面を骨切りする際、鼻唇溝の近く眼窩下神経が頭蓋骨から出てきます。頬骨前面を剥離する際、牽引や腫れの影響で鼻から頬にかけての頬前面の近くが鈍くなることがあります。通常数か月で改善します。

顔や皮膚のたるみ  *軽度あり

頬骨骨切りを含め骨切り後に、たるみを生じる場合があります。術後の圧迫や、アルフォコリン注射で改善はしますが、骨切り量が多い場合、年齢の関係でダウンタイムが終了してもたるみが残る場合があります。糸リフトやフェイスリフトなどで改善が可能です。