当院では、鼻の手術にゴアテックスメッシュは使用していませんが、近年、他院手術された方の抜去のお問合せが入るようになりました。シリコンプロテーゼと、ゴアテックスメッシュの違いと、抜去の方法について説明します。

ゴアテックスは、テフロン（ePTFE: 延伸ポリテトラフルオロエチレン）という素材でできており、非常に微細な孔を持つ多孔質の人工素材です。この多孔質構造が、体内の組織が入り込みやすく、周囲の組織と生着しやすいという特徴を持っています。外科手術の際、筋膜の不足を補うためによく使われています。

鼻にゴアテックスメッシュを使う目的としては、鼻のシリコンプロテーゼと同様に、隆鼻目的でつかわれることが多いと言われています。ゴアテックスメッシュはしなやかでフィットするため、シリコンプロテーゼよりも組織になじみやすいメリットがあります。
しかし、シリコンプロテーゼと同様に、感染や石灰化、ゴアテックスメッシュのずれやシワなどの合併症の可能性があり、抜去の希望の理由ともなっています。

ゴアテックスメッシュは組織としっかり癒着するため、抜去するには、メッシュの癒着をしっかりと剥離する必要があります。そのため、視野が良く、剥離のしやすいオープン法が必要になります。傷は2～3か月で目立たなくなります。

ゴアテックスメッシュは、シートに無数に開いた穴に組織が入り込み、シリコンプロテーゼのように抜去は容易ではありません。ゴアテックスメッシュの抜去には、鼻柱を切開するオープン法が必要で、メッシュが完全には抜去できない可能性があり、内出血が強く出る可能性があります。