従来のコヒーシブシリコンバッグと比較して、モティバには以下の特徴があります。

豊胸バッグサイズや形状はどう選ぶのでしょうか？

まずは、患者様のどのくらいバストを大きくしたいかで、大体のサイズを決定します。

１． １カップアップには、約１００㏄必要

例えば、２カップ、３カップアップするには、それぞれ２００㏄、３００㏄が必要とされます。
ただし日本人の体形は欧米人と比べて体格が小さく、乳房の皮膚の進展性や、脂肪の厚みが少ないため、大きすぎるバッグは使用できません。当院では２００㏄以上、４００㏄以下が標準です。
バックのサイズ決定の要素としては、胸郭の横幅です。乳頭のレベルで乳腺の横幅を測定します。１１㎝から12.5㎝が標準ですが、バッグ可動性を考慮し、0.5～1㎝程度、直径が小さめのサイズをお勧めしています。

２． モティババッグの形状は、日本人にはDEMIがベスト

モティバのバッグの形状には４タイプがあります。
平坦なMINI,日本人に適したDEMI,胸の谷間にボリュームができるFULL、
メロンをくっつけたようなバストになるCORSEに分類されています。
日本人に合う釣り鐘型バストを目指すなら、DEMIが一番おすすめです。
FULLはドレスの谷間を作りたい方や、出産を経験して上胸部が陥凹している方に使用したことがありますが、丸みのあるバストになります。

被膜拘縮とは

豊胸術に使うコヒーシブシリコンバッグ周囲には、被膜という膜が形成されます。こればバッグに限らず、ペースメーカーや人工関節、手術に使う糸の周囲など、異物であれば必ずできるものです。その被膜が通常よりも厚くなるとバストが硬くなったり、バッグの変形をきたす可能性があります。　

被膜拘縮の原因として、出血や感染などがありますが、バッグ表面加工が大幅に改善された結果、被膜拘縮の発生率は、昔と比べて大幅に下がっています。

豊胸バッグを挿入する層には、

(1)乳腺下法（大胸筋膜下法）

(2)大胸筋下法

の２種類があります。

大阪のコムロ美容外科では、ほとんどの症例で乳腺下法で行っています。モティバは、旧タイプのコヒーシブシリコンバッグよりも柔らかく、肌さわりも滑らかなため、乳腺や皮膚が薄い患者様にも良い仕上がりが期待できます。一方大胸筋下法は、１．乳腺、皮膚、バストの皮下脂肪が極端に薄い方、

1.カウンセリング

診察と問診をさせていただき、患者様に適した手術、バックのサイズ等を相談の上決めさせていただきます。豊胸バックは、一部サイズを除き、手術決定後に海外発注になります。受注生産になり、バッグサイズによっては、１か月以上入荷までに時間がかかる場合があります。早めの予約確定か、在庫のバックの検討をお願いしています。

2.麻酔

硬膜外麻酔、もしくは全身麻酔を行っています。硬膜外麻酔の場合には、術中のミラーチェックも可能です。

※以前は硬膜外麻酔も選択肢としておりましたが、2025年秋現在、麻酔薬の供給不足により中止しております。供給が再開次第、ご案内いたします。

3.手術

腋窩もしくは、乳房下縁から剥離を行い、バッグのスペースを作成します。バストサイズが大きくなりますので乳房下縁は今までよりも、下方向、外側方向に約２～３ｃｍずつ、広くなります。
バッグが入りましたら、ベッドを座位までお越し、左右のバランス形状を確認します。
必要に応じてスペースを調整します。
出血が多い場合には、ドレーンを入れることがあります。（ドレーンは、翌日以降抜去）

4.術後経過と検診

ドレーンが入っている場合には、翌日検診に来ていただきます。
出血が少なくなったのを確認後、ドレーンを抜去します。
７日目検診、１か月検診、３か月検診を行います。

5.術後のバストの状態検査

▼７日目
バッグを挿入した傷は、中縫いで傷を縫合するため、抜糸は必要ありません。（ドレーンを入れた場合は、ドレーンの傷の抜糸があります。）
腫れ、内出血があり、出産経験がない患者様は　皮膚が伸びておらず、張ったようなバストの硬さと、丸みがあります。

▼１か月時
内出血、むくみはほとんど改善しています。傷の赤み、色素沈着があれば、レーザーやシミ取りクリームで治療していきます。バッグ周囲の被膜が完成している時期ですので、ワイヤー入りのブラジャーの着用が可能になります。

▼３か月検診
バストの皮膚が十分進展し、柔らかさと綺麗な形状が完成しました。バストの知覚がかなり戻ってきていますが、人によっては、さらに数か月かかる場合があります。

施術の副作用（リスク）

胸部の張り(硬さ)・左右差・痛み・かゆみ・感染症・筋肉痛・腕の可動域の狭さ・被膜拘縮・腫れ・浮腫み・内出血・出血・血腫・大きさの物足りなさ・再手術の可能性等

血腫（ご手術後一意的に発症します）は時間の経過と共に改善されます。