事例

「顎を出したかっただけなのに、太く見えたり、触るとデコボコしたりする。左右の形も違う…。」

これは最も多い失敗例の一つです。原因は主に2つ考えられます。

原因と対策

原因①：製剤の選択と注入層のミスマッチ

• 顎の骨格を形成するようにシャープなラインを出したい場合、骨膜上（骨のすぐ上）の深い層に硬めのヒアルロン酸（例：クレヴィエル、ボラックスなど）を注入します。しかし、注入後のマッサージが不適切だったり、製剤が安定する前に触りすぎたりすると、凹凸の原因になります。

  逆に、皮膚の浅い層に硬い製剤を注入すると、しこりのように感じたり、表面が不自然に浮き出て見えたりします。

事例

「施術後数日経ってから、注入部位が赤く腫れて痛み、熱を持っている。」

原因と対策

原因：針を刺す際に、皮膚の毛穴にいる常在菌（アクネ菌など）が皮下に入り込み、感染を起こすことがあります。衛生管理が不十分な環境での施術は、このリスクを高めます。

対策:

• 衛生管理の徹底したクリニックを選ぶ： 器具の滅菌はもちろん、施術環境が清潔に保たれているかを確認しましょう。
• 術後のケアをしっかり守ることも予防に繋がります。医師の指示に従い、注入部位を清潔に保ち、触りすぎないように注意しましょう。
• 異常を感じたらすぐに受診： 感染が疑われる場合、抗生剤の服用で改善することがほとんどです。放置すると悪化する可能性があるため、すぐにクリニックへ連絡してください。ひどい場合は、ヒアルロン酸を溶かす処置が必要になることもあります。

事例

「注入後、アレルギーのように注入部位が腫れ、かゆみや赤みが出た。」

原因と対策

事例

「注入直後から強い痛みと腫れが現れ、皮膚の色が白や紫色に変わってきた。」

これは最も重篤な合併症です。

原因と対策

原因：注入した製剤が誤って血管内に入り、血流を塞いでしまう（塞栓）ことで、その先の皮膚組織に血液が届かなくなり壊死してしまう状態です。顎はリスクが比較的低い部位とされていますが、油断はできません。

• 対策:
  • 解剖学に精通した医師を選ぶ： 血管の走行を熟知し、リスクを避けて注入できる経験豊富な医師を選ぶことが絶対条件です。

  • 「カニューレ」の使用を確認する： 先端が丸く、血管を傷つけにくい「マイクロカニューレ」という特殊な針を使用することで、血管塞栓のリスクを大幅に低減できます。

  • 異常を感じたらその場で伝える： 血管塞栓は施術中〜直後に強い痛みとして現れることが多いです。少しでも異常を感じたら、我慢せずすぐに医師や看護師に申告してください。迅速にヒアルロン酸溶解注射などの処置を行えば、壊死を防ぐことができます。

仕組み

ヒアルロニダーゼは、注入されたヒアルロン酸の分子構造を分解し、体内に吸収されやすい状態にします。

効果の発現

注射後、数時間から効果が出始め、通常は1日〜3日ほどで注入したヒアルロン酸がほとんどなくなります。

施術の流れ

• 医師が状態を診察し、溶かす範囲と量を決定します。
• アレルギー反応のリスクを確認するため、必要に応じて皮膚の一部でパッチテストを行います。
• 溶解したい部分にヒアルロニダーゼを注射します。

メリット

ヒアルロニダーゼは数日で吸収されるため、1週間後以降で再度ヒアルロン酸注射が可能です。一度リセットして、ゼロの状態から再度デザインを考え直すことができます。「入れすぎた」「形が不自然」といった場合に最も確実な対処法です。