長年刻み込まれて真皮層が断裂した「深いシワ」や、皮膚が余ってしまった「たるみ」を伴うものは、一般的な注射治療（プチ整形）では改善が難しいのが現実です。
当院には、「他院で治療を繰り返したけれど限界を感じている」という難治例でお悩みの方が、関東や新潟など遠方からも根本治療を求めて数多くご来院されています。 注射では治せない重度の眉間のシワに対し、原因となる余分な皮膚と筋肉（皺眉筋）を外科的に取り除く、専門性の高い「眉間しわ切除術」を行っております。

「他院で何度もボトックスを打っているのに線が消えなくなった」「ヒアルロン酸を入れたら眉間が太く不自然なふくらみが出てしまった」 これらは、根本解決を求めて当院へご相談に来られる患者様から非常に多く寄せられるお悩みです。

それは、シワの進行度が「筋肉の動き」を超え、皮膚や組織そのものが変形・癒着してしまっているからです。以下の状態に当てはまる場合、注射だけでの解決は困難です。

このような状態を根本から解決するのが、当院の「眉間しわ切除術」です。

深い眉間のシワを治すためには、ただ余った皮膚を切り取って縫うだけでは不十分です。奥にある筋肉（皺眉筋）の強い動きを残したままでは、数年後に再びシワが折り込まれて再発するリスクが高くなります。

そのため、大阪のコムロ美容外科では、シワの再発を半永久的に防ぐため、「皮膚のたるみ切除」と「原因となる皺眉筋の切除（または切離・縫縮）」をセットで行う根本治療を「標準の手術（基本料金）」としています。

当院では、不必要な手術を患者様に押し付けることは一切いたしません。事前の診察において、以下の理由から「皺眉筋の切除を行わなくても十分綺麗に仕上がる（皮膚切除のみでよい）」と医師が判断した場合、標準の手術費用から55,000円（税込）を割引（差し引き）して手術を行っております。

お顔の中心にメスを入れるため、「傷跡が目立たないか」というご不安に最大限配慮しています。当院では、患者様のシワの長さや深さ、ひきつれのリスクに応じて、以下の2つの術式（切開デザイン）を使い分けています。

特徴：傷跡を直線ではなくジグザグにデザインして縫合します。

適応：眉間の膨らみやたるみが少なく、追加の皮膚切除をしなくても綺麗に仕上がる方（または切除が最小限で済む方）に適しています。

メリット：人間の目は直線を「傷」として認識しやすいため、ジグザグに縫うことで光を乱反射させ、傷跡をシワの一部のようにカモフラージュします。また、術後のひきつれを防ぐ効果に優れています。

特徴：シワに沿って木の葉型（直線的）に皮膚を切り取り、精密に縫合します。

適応：眉間のシワ特有の「力こぶのような膨らみ・盛り上がり」が強く、追加の皮膚切除が多く予想される方に適しています。

メリット：長年の癖で皮膚が大きく余って盛り上がっている場合でも、不要な皮膚と組織をしっかりと取り除くことができるため、眉間をフラットな状態に整えるのに優れています。また、傷の全長を最小限に抑えることができ、術後の赤みも比較的早く引きやすい特徴があります。

※どちらの術式が適しているかは、事前の診察で「シワの深さ」だけでなく「皮膚の余り具合（たるみ）や筋肉の発達度」を直接触診し、患者様ごとに最も傷跡が目立たなくなる最適な方法をご提案いたします。

60代の女性患者様。眉間の皺に対して、これまでボトックスやヒアルロン酸治療を行ってきましたが、半永久的な効果を希望され、眉間シワ切除を実施しました。
もともと眉間のシワが浅い患者様でも、眉間の力こぶがなくなることで大きな改善効果があります。
毛穴が小さい方ほど赤みの改善が早く、毛穴が開いている患者様には眉間のケミカルピーリング併用による赤み改善効果も期待できます。

眉間の深いしわと、力こぶのような筋肉・皮膚の盛り上がりを根本から改善したいとご希望された40代男性の症例です。
ボトックスやヒアルロン酸注入だけでは解消が難しい深く刻まれたしわ・たるみに対し、左右2か所を紡錘形に皮膚切除する外科手術を行いました。切除幅は2か所の合計で最大1cmとなり、過剰な皮膚と組織を取り除いて平坦な眉間を形成しています。
切開を伴う手術では術後の傷跡ケアが極めて重要となります。当院では術後の赤みや凹凸に対し、早期からステロイド局所注射や赤み改善レーザーなどの徹底したアフターケアを実施し、3カ月後には傷の赤みも大幅に落ち着き、目立たない自然な仕上がりへと導いています。

長年の表情癖や皮膚の菲薄化によって真皮層深くまで刻まれたシワは、注入治療だけでは改善が困難なケースがあります。本症例では、シワの全長に沿って最大幅約8mmの紡錘形皮膚切除を行いました。周辺組織への侵襲と術後の表情の自然さを考慮し、皺眉筋の切除は行わず、皮膚切除と緻密な縫合で対応しています。また、術後の創部テンションを抑えて傷痕をきれいに治すため、創部両側にボトックスを併用しました。
術後1か月〜は赤み軽減のためのVビーム（ロングパルス色素レーザー）照射、瘢痕肥厚予防のためのケナコルト注射を行い、3か月後には創部の赤みはほぼ消失し、白く細い一本の線状となって周囲の皮膚になじんでいます。

抜糸後から数ヶ月間は、傷跡の安静と紫外線対策のためにテープ保護を行っていただきます。一般的な茶色のテープをそのまま貼ると「いかにも処置中」という見た目になってしまい、お仕事や外出の際に気になってしまう方も少なくありません。

当院では、患者様が術後もストレスなく快適にお過ごしいただけるよう、テープに関するひと工夫を取り入れています。

一般的な茶色のテープの上から感染予防の「ゲンタシン軟膏」を薄く重ねて塗ることで、テープが半透明化します。ご自身の肌色と綺麗に馴染むため、至近距離でも傷やテープがほとんど目立たず、術後も快適にお過ごしいただけます。

▶︎ ご自宅でテープを綺麗に透明化させるコツや、術後1週間〜半年後までの詳しい傷跡経過については、ダウンタイムと傷跡経過の専門コラムをご覧ください。