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リベルサス(GLP-1内服薬)

リベルサス(GLP-1内服薬)ダイエット

無理のない食欲コントロールで、理想の体重へ。痛みのない飲み薬タイプの医療痩身治療。

リベルサス(GLP-1内服薬)とは?

リベルサスは、自然に食欲を抑制し、少ない食事量で満足感を得られるように整える「GLP-1受容体作動薬」の一種です。

本来は2型糖尿病治療薬として承認されているお薬ですが、その体重減少効果・食欲抑制効果に着目し、医療痩身(ダイエット)目的として使用されています。

GLP-1の作用メカニズム

GLP-1(Glucagon-like peptide-1)は、私たちの体内(小腸)から自然に分泌されるホルモンのひとつです。食事を摂取すると分泌され、以下のような働きをします。

  • 食欲の中枢に働きかける:脳の満腹中枢に作用し、自然と食欲を抑えます。
  • 胃の排出を遅らせる:食べたものの胃からの排出を緩やかにすることで、満腹感が長時間持続します。
  • 血糖値の急上昇を抑える:インスリン分泌を促進し、食後血糖値の急激な変化を防ぎます。

注射薬(マンジャロ等)との最大の違い

従来のGLP-1受容体作動薬やGIP/GLP-1受容体作動薬(マンジャロなど)の多くは「皮下注射」を必要としていました。

リベルサスは、世界で初めて開発された「経口投与(飲み薬)」のGLP-1製剤です。自己注射に対する恐怖心や抵抗感がある方でも、毎日の服薬習慣で医療ダイエットを始められます。

このような方におすすめです

  • 自己注射に抵抗・恐怖心がある方:針を刺すのが苦手な方
  • 毎日の習慣として手軽にダイエットを続けたい方
  • 食事制限をしようとしても、ついつい食べ過ぎてしまう方
  • 間食や夜食のやめられない癖を改善したい方
  • 激しい運動や極端な食事制限でリバウンドを繰り返してきた方
  • 年齢とともに代謝が落ち、体重が落ちにくくなったと感じる方

料金表

当院では、患者様の体質や目標、副作用の出現状況に合わせて段階的な処方を行っております。

薬剤名・用量 内容量 料金(税込) 備考
リベルサス 3mg 30錠(約1ヶ月分) 9,900円 初期導入用(1ヶ月目〜)
リベルサス 7mg 30錠(約1ヶ月分) 19,800円 増量・維持用(2ヶ月目〜)

※初回診察時は血液検査(採血)が必須となります。(2回目以降は不要です)

※当治療は自由診療(保険適用外)となります。

リベルサスとマンジャロの比較

当院で取り扱っている医療痩身薬「リベルサス」と「マンジャロ」の比較です。ご自身のライフスタイルや体質に合わせて最適な薬剤を選択していただけます。

項目 リベルサス(GLP-1内服薬) マンジャロ(GIP/GLP-1注射薬)
投与方法 経口(1日1回 毎朝服用) 皮下注射(週1回 自己注射)
作用機序 GLP-1受容体作動 GIP / GLP-1受容体作動(デュアル作用)
体重減少効果 穏やか〜標準的 非常に高い
服薬上の注意点 毎朝の厳格な空腹時服用ルールあり 週1回決まった曜日に注射
主な副作用 吐き気、胃部不快感、便秘、下痢 吐き気、胃部不快感、便秘、下痢
こんな方に 注射が苦手な方、毎日の習慣にできる方 より高い効果を求める方、週1回で済ませたい方

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リベルサスの正しい服用方法

リベルサスは有効成分(セマグルチド)が胃から効率よく吸収されるよう、非常に特殊な製剤工夫がなされています。服用方法のルールを守らないと効果が著しく低下するため、以下の手順を必ず厳守してください。

1. 起床直後(完全な空腹時)に服用する
毎朝、起床してすぐ、食事や水分を摂る前に服用してください。
2. コップ半杯以下(約120ml以下)の水で飲む
お茶、コーヒー、服薬ゼリー、炭酸水などで飲まないでください。水以外の飲み物では成分の吸収が妨げられます。
3. 錠剤は割ったり噛んだりせず、そのまま飲み込む
湿気に非常に弱いため、飲む直前にシート(PTP包装)から取り出してください。
4. 服用後30分以上は、飲食・他の薬の服用を避ける
服用後少なくとも30分間は、朝食、水分の摂取、他の内服薬やサプリメントの服用をすべて控えてください。胃の中に他のものが入ると、成分の吸収が阻害されてしまいます。

副作用とリスク

リベルサスの使い始めには、消化器症状を中心とした副作用が現れることがあります。多くは体が薬に慣れるにつれて軽減していきます。

主な副作用

  • 消化器症状(最も頻度が高い)
    吐き気、胸やけ、胃部不快感、腹部膨満感、下痢、便秘
  • 低血糖症状(頻度は低い)
    めまい、ふらつき、冷や汗、手足の震え、動悸
    ※他の血糖降下薬と併用しない限り、単独での低血糖リスクは低いとされていますが、激しい運動や極端な食事制限を組み合わせる場合は注意が必要です。

当院での副作用対策

当院では、吐き気や胃部不快感が強く出た場合に備え、制吐剤(プリンペラン等)の処方も合わせて行っております。不快感が強い場合は無理をせず、処方された吐き気止めを併用しながら体を慣らしていきます。

コムロ美容外科の処方方針

当院では、患者様の安全性と快適なダイエット継続を最優先に考えた処方プロセスを採用しています。

1. 低用量(3mg)からのステップアップ投与
副作用の発現を最小限に抑えるため、必ず「3mg」から治療を開始します。最初の1ヶ月間(4週間)は3mgを継続し、身体を薬に順応させます。

2. 体質・効果に合わせた段階的増量
3mgを1ヶ月間使用し、副作用の有無や効果の現れ方を確認した上で、必要に応じて維持量である「7mg」へとステップアップします。急激な増量は行わず、お一人おひとりのコンディションに合わせて適切に判断いたします。

3. 医師による丁寧な継続フォロー
無理な食事制限を促すのではなく、健康的な食生活への意識改革をサポートします。服薬中の不安や副作用のご相談にも細やかに対応いたします。

リベルサスの増量と中止の目安

増量する目安(3mgから7mgへのステップアップ)

  • 3mgの服用を開始して4週間(1ヶ月)経過し、お薬に身体が十分慣れたとき
  • 吐き気などの副作用が十分にコントロールされているとき
  • 3mgでは食欲抑制効果が物足りなくなった、または体重の減少が停滞したとき

処方を中止する目安

  • 目標体重を達成したとき(急な中止ではなく、徐々に減量・調整することを推奨します)
  • 重度な副作用が続くとき(激しい嘔吐や、急性膵炎が疑われる強い腹痛など)
  • 妊娠が判明した、または妊娠を希望・計画するとき(計画の少なくとも2ヶ月前に服用を中止する必要があります)
  • 7mgを2〜3ヶ月継続しても効果が全く見られないとき(マンジャロなど他の治療法への変更をご提案します)

未承認医薬品等に関する明示(ガイドラインに基づく表示)

美容皮膚科・医療痩身におけるリベルサス処方について、医薬品医療機器等法(薬機法)に基づき以下の事項を明示いたします。

  • 未承認医薬品等であることの明示:リベルサス(セマグルチド)は、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満治療・医療痩身目的での使用については国内で薬事承認されていません。当院では医師の責任のもと、目的外処方として取り扱っています。
  • 入手経路等の明示:当院で使用するリベルサスは、国内の医薬品卸業者を通じて正規に調達しております。
  • 国内の同等機能の承認医薬品の有無:国内で肥満症治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬(ウゴービ等)が存在しますが、適用要件(BMI基準や肥満関連健康障害の有無等)が厳格に定められています。
  • 諸外国における安全性等に係る情報:GLP-1受容体作動薬は、米国FDA(食品医薬品局)や欧州EMA(欧州医薬品庁)等において肥満症治療薬として承認されている成分(セマグルチド)を含んでいますが、内服薬(リベルサス)としての肥満適応は国により異なります。一般的な消化器症状のほか、稀に急性膵炎等の重大なリスクが報告されています。

よくある質問(FAQ)

Q.どれくらいで効果が出始めますか?

A.服用を開始してから1〜2週間ほどで「食欲が湧きにくくなる」「少量で満腹になる」といった効果を実感される方がいます。体重の変化としては、1〜2ヶ月程度かけて緩やかに落ちていくことがあります。

Q.朝、うっかり服薬後にすぐ水を飲んだり朝食を食べてしまった場合は?

A.その日の吸収効率が下がり、効果が十分に得られない可能性があります。その日は追加で服用せず、翌朝から再び正しい手順(空腹時・少量の水・服用後30分絶飲食)で服用してください。

Q.お酒(アルコール)は飲んでも大丈夫ですか?

A.少量であれば問題ありませんが、過度の飲酒は低血糖のリスクを高めたり、胃腸症状を悪化させたりするおそれがあります。また、アルコール自体が高カロリーであるため、ダイエット効果を阻害する要因になります。

Q.妊娠中や授乳中でも服用できますか?

A.妊娠中、授乳中、または近いうちに妊娠を計画されている方は服用できません。妊娠を希望される場合は、服薬を中止してから一定期間(少なくとも2ヶ月以上)を空ける必要があります。

Q.やめるとリバウンドしますか?

A.服用をやめると徐々に食欲が元の状態に戻ります。リベルサスを服用している間に「適正な食事量」や「間食を控える習慣」を身につけておくことが、薬を終了した後のリバウンド防止において非常に重要です。

Q.マンジャロ等の他のGLP-1注射薬と一緒に使う(併用する)ことはできますか?

A.同時に併用することはできません。どちらも同じGLP-1受容体に作用するお薬のため、一緒に使用すると作用が過剰になり、激しい吐き気や低血糖などの重篤な副作用リスクが高まります。ただし、「注射から内服へ」「内服から注射へ」とお薬を切り替えることは可能です。ライフスタイルの変化に合わせてご相談ください。

監修医情報

医師
医療法人秀晄会コムロ美容外科(大阪・心斎橋)
院長 池内 秀行(いけうち ひでゆき)


経歴
  • 1996年 神戸大学医学部卒業・同大麻酔科入局
  • 2000年 大手美容外科 入職
  • 2001年 コムロ美容外科入職
  • 2006年 心斎橋コムロ美容外科クリニック 院長就任

資格
  • 日本麻酔科学会会員
  • 麻酔科標榜医
  • 日本美容外科学会(JSAS)会員
  • 美容外科(JSAS)専門医
  • アラガンボトックスビスタ認定医
  • アラガンジュビダームビスタ認定医
ドクター紹介