重いピアスの長期着用・ホールの拡張

大ぶりで重みのあるピアスを日常的に着けていると、重力によって少しずつピアスホールが下へと引き伸ばされていきます。徐々に皮膚が薄くなる過程では痛みを感じにくいため、ある日突然、皮膚が耐えきれずに裂けて（ちぎれて）しまうケースが非常に多いです。また、意図的に穴を広げる「拡張ピアス」による皮膚の断裂もこれに含まれます。

衣服などへの引っかけ（突発的な外傷：急性耳垂裂）

セーターなどの編み目の粗い衣服を着脱する際や、タオルで髪を拭く際などにピアスが引っかかり、瞬間的に強い力が加わって一気に耳たぶが裂けてしまうケースです。小さなお子様やペットにピアスを引っ張られて裂けてしまうといった事故も少なくありません。

ピアスホールの化膿・炎症

ピアスホールが不衛生な状態になり化膿してしまうと、周囲の皮膚組織が脆くなります。痒みが生じて無意識に掻きむしってしまったり、炎症によって皮膚のバリア機能が低下したりすることで、通常なら問題のないわずかな刺激でも耳たぶが裂けやすい状態に陥ります。

金属アレルギーによる接触性皮膚炎

ニッケルやコバルトなどの金属アレルギーをお持ちの場合、ピアスと接触している部分に慢性的な皮膚炎が起こりやすくなります。かぶれやジュクジュクとした浸出液を伴うアレルギー症状が続くと、耳たぶの皮膚が弱体化し、耳垂裂の引き金となります。

フチに近すぎる位置でのピアッシング

耳たぶの下辺（縁）のギリギリにピアスホールを開けていると、ピアスを支えるための十分な皮膚の厚みや強度が確保できません。そのため、着替え中や睡眠中の寝返りなど、わずかな引っ張りの力だけでも簡単に皮膚がちぎれてしまいます。

ピアスの埋没（キャッチの食い込み）

耳たぶの厚みに対してピアスの軸（ポスト）が短すぎる場合や、裏側のキャッチをきつく締めすぎた場合、金具が皮膚の中に食い込んで埋没してしまうことがあります。周囲の血流が悪化して組織がダメージを受け、結果として耳垂裂を引き起こす原因となります。