眉間に深く刻まれた縦ジワは、ボトックス注射やヒアルロン酸注入だけでは解消しきれないケースがあり、根本的な解決策として「眉間シワ切除術」が選択肢となります。

しかし、顔の真正面を切開するため、最も懸念されるのが「術後の傷跡はどのくらい目立つのか」「いつ綺麗になるのか」というダウンタイムの不安です。

結論からお伝えすると、眉間シワ切除の傷跡は一時的に赤みや凹凸が出現する時期があるものの、適切な手技・後療法と時間をかけることで半年から1年後にはほとんど分からない状態まで成熟します。

今回は、当院で眉間シワ切除（右側先行）を行なった30代男性のリアルな経過写真とともに、創傷治癒のプロセスと傷跡を美しく仕上げるための専門的なアプローチを解説します。

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症例データ（30代男性・眉間シワ切除術）

• お悩み：眉間の深い縦ジワ（2本のうち、右側を先行切除）
• 術式：眉間シワ切除術（ジグザグ法／最大幅6.5mm／皺眉筋切除併用）
• 麻酔：ブロック麻酔 ＋ 局所麻酔
• 工夫：直線の引き連れを避けるジグザグ切開デザイン。直視下で皺眉筋を切除し創部の安静を確保。筋膜および真皮層を吸収糸（中糸）で強固に引き寄せ、表皮への緊張を最小化。
• 術後併用療法：色素レーザー（Vレーザー照射）、ケナコルト局所注射

【写真で見る】術後1週間から9ヶ月までの傷跡治癒プロセス

① 術前

眉間にくっきりと2本の縦ジワが刻まれています。今回はご本人の希望をもとに、より溝が深く目立っていた右側を先行して切除する方針としました。直線の傷跡による引き連れ（瘢痕拘縮）を防ぐため、ジグザグ（W形成術・Z形成術様）にデザインし、最大幅6.5mmの余剰皮膚を切除しています。

② 術後1週間（抜糸直後）

傷口の離開はなく、表面はほぼ平坦に閉じています。抜糸直後特有の赤みや糸刺し痕が見られますが、表皮の緊張を深部縫合でしっかり逃がしているため、段差のない良好な初期経過です。

③ 術後1ヶ月検診

露出していた中糸（吸収糸）を抜去した部位に、わずかな陥凹（へこみ）と局所的な赤み・硬結（しこり）が生じました。術後1〜3ヶ月は傷を治そうとする線維組織が最も活発に増殖するため、一時的に傷が硬くなったり赤く盛り上がったりしやすい時期です。
当院ではこの段階から、傷の赤みに対して「Vレーザー照射」、傷の盛り上がりや凹凸に対して「ケナコルト局所注射」のアフターケアを開始しました。

④ 術後3ヶ月検診

Vレーザーの効果により強い赤みは改善傾向にあります。ただし、創傷治癒のピーク期であるため、局所的な凹凸感はまだ残存しています。患者様が最も不安になりやすい時期ですが、正常な治癒過程です。ケナコルト注射等で組織の過剰な線維化をコントロールしつつ経過を見守ります。

⑤ 術後6ヶ月検診

赤みはほぼ完全に消失しました。傷跡の組織が軟化する「成熟期」に入っています。わずかに触れる軽度の凹凸に対して、仕上がりの精度をより高めるためケナコルト注射を微量継続しました。

⑥ 術後9ヶ月〜1年後（完成）

赤み・凹凸ともにほぼ正常化し、周囲の皮膚と自然に馴染んでいます。ジグザグに切開線を分散させたことで直線の引き連れもなく、至近距離で見ても切除痕はほとんど見分けがつきません。

眉間の傷跡を左右する2大要因：「表情の動き」と「皮脂腺・アクネ菌」

顔の他の部位（まぶたなど）に比べ、眉間の傷跡は術後に赤みや瘢痕（凹凸・肥厚）が出やすい特徴があります。これには「筋肉の動きによるメカニカルストレス」と「皮膚環境（皮脂腺）」の2つの医学的理由があります。

1. 術後の表情筋の動きと「皺眉筋切除」の重要性

傷口が治る過程で周囲の皮膚が引っ張られると、生体は傷口が開かないよう線維（コラーゲン）を過剰に産生し、結果として傷が太く盛り上がってしまいます（肥厚性瘢痕）。

特に眉間は日常の表情や無意識の力みで頻繁に動くため、創部の安静を保つことが最重要課題でした。

かつてのアプローチ：術前の眉間ボトックス併用
以前は、術後に眉間が動いて傷にテンションがかかるのを防ぐ目的で、手術時に眉間ボトックス注射を併用していました。

現在のアプローチ：術中の「皺眉筋切除」による根本的な安静保持
現在は皮膚切除の視野から直視下で原因筋である皺眉筋を直接切除・減量する術式を採用しています。筋肉そのものの引き寄せ力を弱めることで、術後にボトックスを打たずとも半永久的に創部の安静を保つことが可能となり、引き連れや瘢痕化のリスクを根本から低減できるようになりました。

2. 「皮脂腺の密度」と「アクネ菌」による微小炎症

眉間・Tゾーンは顔の中でも皮脂腺が非常に密集している部位です。

アクネ菌による創傷治癒の遅延：
皮脂腺内に常在するアクネ菌（C. acnes）が創部周囲で微小な感染・炎症を引き起こすと、組織修復がスムーズに進まず、毛細血管の増生（長引く赤み）や過剰な線維化（しこり・凹凸）を招く原因となります。

皮脂分泌による不潔環境：
皮脂の過剰分泌自体も創部の清浄度を損ない、傷跡の成熟を阻害する一因となります。

傷跡を最短で綺麗にするための対策・アフターケア

当院では、手術単体で終わらせず、術後の創傷治癒プロセスに応じた複合治療を行っています。

傷の赤みへのアプローチ：Vレーザー照射

血管内のヘモグロビンに選択的に反応する色素レーザー（Vレーザー）を照射することで、瘢痕周囲に過剰に新生した毛細血管を安全に退縮させ、赤みを早期に引かせます。

傷の凹凸・硬結へのアプローチ：ケナコルト局所注射

ステロイド（トリアムシノロン）を局所に微量注入し、コラーゲン線維の過剰な増殖を抑え、盛り上がりや硬さを速やかに平坦化させます。

皮脂腺・アクネ菌コントロール（有用なプレ＆アフターケア）

肌質や皮脂分泌量に応じて、以下の施術を組み合わせることで傷跡のクオリティをさらに高めることが可能です。

• サリチル酸マクロゴールピーリング：
  毛穴に詰まった皮脂汚れや角栓を除去し、アクネ菌の増殖を抑制。術前にお肌の炎症環境を整えておくことで、術後の瘢痕トラブルリスクを低減させます。
  
  
• 眉間の医療脱毛：
  毛包・皮脂腺の活動を抑え、清潔な肌環境を保ちやすくすることで、創部の感染・赤みリスクの予防につながります。

よくあるご質問（Q&A）

Q1. 術後のダウンタイム中、仕事や外出はいつから可能ですか？
A. 翌日から日常生活は可能ですが、抜糸（術後約1週間）までは糸が付いた状態になります。
眉間は絆創膏や前髪、メガネのフレームなどで比較的カモフラージュしやすい部位です。抜糸翌日からはメイク（コンシーラーやファンデーション）で赤みを隠すことができます。

Q2. 傷跡が最も目立つのはいつ頃ですか？
A. 術後1ヶ月〜3ヶ月頃がピークです。
傷口が治る過程で線維が増殖するため、一時的に硬さ（しこり）や赤み、わずかな盛り上がりが目立ちやすくなります。当院ではこの時期に合わせてVレーザー照射やケナコルト注射などの後療法を行い、ピークを短縮して滑らかな肌へ導きます。

Q3. なぜ直線ではなく「ジグザグ」に切るのですか？
A. 傷の引き連れ（瘢痕拘縮）を防ぎ、光の反射を分散させて傷を目立たなくするためです。
直線の傷は表情の動きでテンションがかかりやすく、一本の目立つ線になりがちです。ジグザグ（W形成術など）に切開線を分散させることで、傷の緊張を緩和し、皮膚のしわのラインに紛れ込ませることができます。皺の形状によっては通常の紡錘形切除を選択します。医師より説明させていただきます。

Q4. 皺眉筋を切除しても、表情に違和感は出ませんか？
A. 不自然な引き攣れや麻痺が生じることは基本的にありません。
眉間に過剰に入っていた「険しい表情を作る力」を弱める処置ですので、怒っていないのに不機嫌に見えてしまうシワが寄らなくなり、むしろ穏やかで自然な表情を保ちやすくなります。

まとめ：傷跡を恐れずに根本治療を選択するために

眉間シワ切除は、術後1〜3ヶ月前後に「赤みや凹凸が目立つ時期」が訪れます。しかし、それは傷が治ろうとする正常な生体反応であり、「皺眉筋切除による創部の安静」「Vレーザーによる血管ケア」「ケナコルトによる組織コントロール」を適切に行えば、9ヶ月〜1年後には周囲に気づかれないレベルへと美しく成熟します。

ボトックスやヒアルロン酸では改善しなかった深い刻まれジワにお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

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