「40代になって、まぶたが重くなった」「以前の二重が薄くなった」。そう感じて二重整形を考え始める方は少なくありません。結論から言えば、40代でも二重整形は受けられます。ただし、若い頃と同じ基準で術式やデザインを選ぶと、仕上がりに満足できないことがあります。

このコラムでは、40代のまぶたに起こりやすい変化と、埋没法・切開法の選び方、後悔しやすいポイントを解説します。

40代のまぶたに起こる変化

年齢を重ねると、まぶたの皮膚のハリは少しずつ失われ、二重のラインが不安定になったり、皮膚が二重の線にかぶさって幅が狭く見えたりします。「朝は二重なのに夕方は一重に近い」という変化も、この年代で増えてきます。

【医学的背景】加齢による皮膚・脂肪・骨格の変化 40代以降のまぶたでは、真皮のコラーゲンやエラスチンが減少し、皮膚の弾力低下や軽度なたるみが表面化します。さらに、まぶたの皮下脂肪の萎縮や眼窩脂肪の下垂、わずかな頭蓋骨（眼窩）の加齢変化も加わることで、まぶたの構造全体が変化し、二重のラインを支えにくくなります。

眼瞼下垂が隠れていないか

まぶたの重さの原因が、皮膚のたるみだけとは限りません。まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）や腱膜の力が弱まる、あるいは緩む「眼瞼下垂」が、40代で起こることもあります。次のような様子があれば、診察で確認しておくと安心です。

• 目を開けるときに、額に力が入る
• 額のシワが増えた
• 目が疲れやすく、眠そうに見られる
• 頭痛や肩こりを感じることが増えた

眼瞼下垂がある場合、通常の二重施術だけでは目元の印象が変わりにくいことがあります。

コムロ美容外科の眼瞼下垂への対応
 診察で、まぶたの重さの原因が皮膚のたるみなのか、挙筋腱膜の緩み（眼瞼下垂）なのか、あるいはその両方なのかを見極めます。挙筋腱膜の緩みが原因の場合は、埋没法以外の切開法（小切開法・中切開法・全切開法）に「挙筋腱膜前転術」を組み合わせた眼瞼下垂手術で、機能面（目の開き）と見た目の改善を同時に図ります。眼瞼下垂手術の費用は切開法の費用に加算となり、軽度〜中等度で33,000円、重度で44,000円です。術中に目の開き具合を確認するため、静脈麻酔・全身麻酔は行えません。なお、眉下切開では眼瞼下垂は改善しません。また、診察の結果、より専門的な高次医療機関での治療が必要と判断される場合には、適切に連携・ご紹介いたします。詳しくは[眼瞼下垂手術のページ](https://www.komuro-biyou.com/medical/eyes/ptosis/)をご覧ください。

埋没法と切開法、40代はどう選ぶ？

選ぶときの軸は、「たるみの程度」「まぶたの厚み」「どれだけ長く保ちたいか」「休める日数」の4つです。

	埋没法	全切開法
方法	糸でまぶたの内側を留める	切開して二重のラインを作る
たるみ・脂肪への対応	軽度なら対応できることもある	たるみ取りなどの内部処理を含めて対応できる
ダウンタイムの目安	数日〜1週間程度	1〜2週間程度
持続性	取れることがある（取れた場合は別の選択肢あり）	埋没法より安定しやすい
コムロの料金	両目77,000円（麻酔・薬代込み・1年保証）	330,000円（内部処理込み・1年保証）

埋没法で足りるケース、切開法を考えたいケース

あくまで目安ですが、まぶたのたるみが軽く、皮膚の厚みも標準的で、休みを長く取れない方は、埋没法が候補になります。反対に、次のような場合は切開法を含めて検討する価値があります。

• たるみが強く、埋没法ではラインが隠れてしまう場合
• まぶたの脂肪が厚く、すっきりとした仕上がりを希望する場合
• 過去に埋没法が取れた経験があり、長期的な安定を重視したい場合

上まぶたのたるみが主な悩みで、二重のラインを大きく変えたくない場合は、眉の下を切開する「眉下切開」が向くこともあります。なお、眉下切開と全切開は同時には行いません。皮膚を切らない埋没法であれば、眉下切開と組み合わせることができます。詳しくは[眉下切開のページ](https://www.komuro-biyou.com/medical/eyes/upper-eyelid5/)をご覧ください。

40代で後悔しやすいポイント

料金だけで選ぶリスク

切開法では、内部処理（ROOFの切除、眼輪筋の処理、たるみ取りなど）が含まれているかどうかで、仕上がりが変わります。これらが別料金のオプションになっているクリニックでは、基本料金が安く見えても、必要な処理が省かれたまま手術を受けることになりかねません。内部処理が足りないと、まぶたが腫れぼったく見える「ハム目」の原因になることがあります。たるみや脂肪の変化が出てくる40代ほど、見比べるときは「基本料金に何が含まれているか」まで確認することをおすすめします。

二重幅を広げすぎる

40代は、まぶたの皮膚が柔らかく下がりやすくなっています。流行の幅広い二重を目指して無理に幅を広げると、かえって眠そうに見えたり、目元だけが浮いて見えたりすることがあります。顔全体のバランスと、まぶたの状態に合った幅を、診察で相談してください。

眼瞼下垂の見落とし

先ほど触れたとおり、重さの原因を見誤ると、二重の施術だけでは満足できないことがあります。診察では、見た目だけでなく、目の開き方まで確認してもらいましょう。

コムロ美容外科の考え方

コムロ美容外科の全切開法は、ROOF切除、眼輪筋処理、たるみ取り、逆さまつ毛の修正、他院で入れた埋没糸の抜去といった内部処理を、すべて標準の工程として含めています。追加料金はかかりません。なお、眼瞼下垂手術を組み合わせる場合は、別途加算となります。

埋没法は7点固定法を標準術式とし、片目2本の糸を使い、挙筋法または挙筋腱膜法で固定します。最初から最善の術式を標準で提供し、アップセルは行っていません。

すべての症例を院長が執刀します。院長は美容外科専門医で、麻酔科標榜医の資格も持っています。

ダウンタイムと仕事の両立

全切開法のダウンタイムは1〜2週間程度が目安です。眉下切開は、大きな腫れが数日〜1週間程度で落ち着き、抜糸は術後約1週間で行います。埋没法のダウンタイムは数日〜1週間程度です。仕事や家庭の予定を踏まえて、余裕のある日程を組むのが安心です。腫れや内出血の出方には個人差があります。

麻酔は、局所麻酔（3,300円）が標準です。不安が強い方には、笑気麻酔（7,700円）、マスク麻酔（11,000円・局所麻酔の注射の間だけ眠れます）、静脈麻酔（55,000円）もあります。

まとめ

• 40代でも二重整形は受けられる。選ぶ軸は年齢ではなく、まぶたの状態
• たるみの強さ、脂肪の厚み、眼瞼下垂の有無は、診察で確認してもらう
• 料金だけで選ばず、内部処理が含まれているかまで見る
• 迷ったらカウンセリングで、取れた場合の別の選択肢も含めて相談する

大阪で40代の二重整形もコムロ美容外科にご相談ください。

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