鼻翼縮小術の「フラップ法」とは、主に鼻の穴の内側（鼻腔底）の真皮組織を「弁（フラップ）」のように作成し、左右それぞれから鼻柱に寄せ縫合することで、鼻の穴の広がりを抑える手術方法です。
単純に内側の組織を切り取って縫い合わせるだけでなく、この「弁（フラップ）」を橋渡しのように利用して左右の小鼻の付け根を中央に引き寄せるため、従来の方法と比べて後戻りしにくいのが大きな特徴です。

フラップ法の手術の仕組み

切開とフラップ作成：鼻の穴の底の部分（内側）を切開し、真皮組織を使って小さな「弁（フラップ）」を作成します。

移動と固定：作成したフラップを、左右それぞれ鼻柱（鼻の中央の柱）の方向へ引き寄せ、適切な位置にしっかりと縫合・固定します。

小鼻基部の引き寄せ：フラップが内側に引っ張られることで、小鼻の付け根全体が中央にグッと引き寄せられます。

縫合：切開した部分を丁寧に縫合して終了です。傷跡は内側切除する場合とほぼ同じで、鼻の穴の内側や溝に隠れるため、外からはあまり見えません。

フラップ法のメリット

後戻りがしにくい： 糸で引き寄せるだけの従来の方法に比べ、丈夫な真皮組織を使って内側移動・固定するため、術後の後戻りのリスクが非常に低いとされています。

傷跡がほとんど目立たない： 切開は主に鼻の穴の内側から鼻翼の付け根の溝にかけて行われるため、正面から見たときに傷跡はあまり目立ちません。

笑った時の小鼻の広がりを抑制できる： 小鼻の付け根がしっかりと固定されるため、笑った時に小鼻が横に大きく広がるのを抑える効果も期待できます。

フラップ法のデメリット・リスク

医師の技術力が必要： フラップの作成や固定には、繊細で高度な技術が求められます。フラップを通すトンネルの作成などの作業によっては、単純な内側切除よりも傷跡が大きくなる可能性があります。

小鼻の厚み（肉厚さ）は変わらない： この方法は主に「小鼻の付け根の幅」を狭めるためのものです。小鼻そのものの厚みや丸みを減らす効果は限定的です。小鼻のボリューム自体を減らしたい場合は、小鼻の外側を切開する「外側法」との併用が必要になることがあります。

小鼻や人中が丸く膨らんで見える可能性： 鼻翼付け根の距離を短縮する手術方法のため、小鼻に丸みが出たり、人中が膨らんで見える可能性があります。患者様によっては、適応がないことがあります。

左右差のリスク： これはどの手術にも言えることですが、ミリ単位のデザインや操作が求められるため、わずかな左右差が生じる可能性があります。

笑った時にツッパリ感を感じることがある： 笑った際に小鼻が広がりにくいということは、ツッパリ感を強く感じることがあります。

フラップ法の院長からのコメント

大阪のコムロ美容外科では主に、外側切除＋内側切除を行っていますが、フラップ法はほとんど行っていません。

フラップ法は、鼻腔底の距離を短縮するため、鼻翼の丸みがより強調され、鼻唇溝の影もより濃くなり、鼻翼の存在感がより増大します。また、人中のあたりが丸くふくらむ副作用もあります。

フラップ法の適応がある方をあえて上げるとすれば、鼻翼付け根の距離が長く、鼻翼に丸みがなく、鼻を下から見上げた場合、三角テントのようになっている方の修正には適していると思います。