眼瞼下垂手術
眼瞼下垂の概要
まぶたは繊細で複雑な構造をしています。目の開閉の働きは、無意識のうちにコントロールされていますが、加齢や、生活習慣によって、目の開き悪くなることがあります。それは、瞼を開く眼瞼挙筋が関係していることが多く、眼瞼下垂と言います。眼瞼下垂は、視野が狭く、暗くなるだけでなく、他人から見た目の印象にも悪影響を与えます。
その症状、眼瞼下垂かも、、
- 瞼が重たく感じる
- 目が開けずらい
- 視野が狭く感じる
- おでこのしわが増えてきた
- 眠たそうと言われるようになった
- 上眼瞼が陥凹してきた
眼瞼下垂とは？
眼瞼下垂（がんけんかすい）とは、瞼を待ちあげる筋肉や、周囲の組織の以上によって瞼によって黒目の一部が隠れてしまう症状です。 瞼を開ける筋肉や神経自体に問題があるケースは少なく、一番多いのは、瞼板から挙筋が外れてしまうというケースが多いです。
眼瞼下垂は、マッサージや、注射、内服薬などでは改善しません。
眼瞼下垂は、放置していても治らず、加齢によって少しずつ症状が重くなることが多いため、外科手術が必要になってきます。
眼瞼下垂の程度目安
眼瞼下垂と似た症状「眼瞼弛緩症」
眼瞼弛緩症とは、瞼のタルミによって、まつ毛や目に皮膚がかぶさり、黒目が隠れてしまう症状を指します。一重まぶたでも同様な症状がおこります。治療法は、たるみを切除したり、二重手術で改善する場合もありますが、高齢な方の場合、眼瞼下垂も合併している場合もあります。
眼瞼下垂の手術方法
挙筋腱膜前転術
眼瞼下垂の原因として多いのは、眼瞼挙筋の端にある挙筋腱膜が、瞼板から剥離したり、緩んだりすることで、挙筋が縮む力を伝えることができず、瞼が開きにくくなることです。
幼少期に瞼をこする癖があったり、コンタクトレンズを入れる際、瞼を裏返していると、瞼板と挙筋腱膜のゆるみの進行が早まります。 挙筋腱膜前転術とは、瞼板からはく離した挙筋腱膜を、本来の位置に戻し、再度固定する手術です。
目の開きを調整することが可能で、挙筋組織の切除をしないため、将来的な再調整も可能です。
| 手術時間 | 120分程度、日帰りでの手術です |
|---|---|
| 手術費用 |
両側 550,000円 片側 330,000円 |
| 備考 |
|
眼瞼下垂手術後の注意点（トラブル）
閉瞼障害
閉瞼障害とは、挙筋を縮めすぎたり、たるみを多く切除しすぎる起こる合併症です。目を閉じる筋肉は眼輪筋と言います。睡眠中などの無意識下では力が入る意識下と違って、瞼を閉じる力が弱まります。眼瞼下垂手術で挙筋を縮めすぎると、睡眠中に目が閉じれなくなり、ドライアイになる可能性があります。
その場合、修正手術で挙筋腱膜を後転させるなどの調整が必要になります。
三白眼 三角目
目を開けた際に、くろめが見えすぎたり、目頭目じりが相対的に目の開きが悪く、目が3角形に見える症状を指します。 多くが挙筋の処理が悪かったことによる副作用です。
手術中に、開眼テストを行い調整しますので起こりにくい合併症ですが、腫れが引いても、症状の改善がなければ、再手術が必要になります。
二重ライン消失 下垂再発
数か月間、問題なく経過して、二重が消失したり、目が開きにくく、重たく感じるようになった場合、挙筋の固定している糸が切れたり、緩んだりした可能性があります。
創部の癒着が完成する数か月は、瞼を強くこすったりしないようにする必要があります。
眼瞼下垂の改善が可能な二重手術
埋没法以外の、小切開法、中切開法、全切開法いずれでも挙筋腱膜前転術での眼瞼下垂手術が可能です。 どの手術が適しているか、医師とご相談ください。
＊上眼瞼リフトは、手術する部位が挙筋や瞼板と大きく離れているため、眼瞼下垂の修正は行えません。